Audit Secara Prospektif terhadap Antimicrobial Stewardship Program pada Pasien Kanker Payudara di RSUP Dr. M. Djamil Padang

Yelly Oktavia Sari; Rustini Rustini; Diva Diana; Telsa Dwiana Hapsari

doi:10.29208/jsfk.2017.4.1.204

Audit Secara Prospektif terhadap Antimicrobial Stewardship Program pada Pasien Kanker Payudara di RSUP Dr. M. Djamil Padang

Yelly Oktavia Sari, Rustini Rustini, Diva Diana, Telsa Dwiana Hapsari

10.29208/jsfk.2017.4.1.204

Abstrak

Pembedahan yang digunakan sebagai bagian dari pengobatan kanker payudara memiliki potensi risiko infeksi karena pengaruh flora normal pada tubuh dan udara di lingkungan rawat inap. Keefektifan suatu antibiotik dipengaruhi oleh resistensi bakteri terhadap antibiotik. Tujuan penelitian ini untuk mengetahui pola bakteri, pola sensitifitas antibiotik dan pola penggunaan antibiotik pada pasien kanker payudara di bangsal bedah RSUP Dr. M. Djamil Padang pada bulan April - September 2017. Penelitian ini dilakukan secara prospektif menggunakan metode observasi yang bersifat deskriptif. Pola bakteri pada pasien ditemukan Staphylococcus aureus dan Klebsiella sp. sedangkan pada udara ditemukan bakteri Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis dan Klebsiella sp. Berdasarkan pola sensitifitas bakteri terhadap antibiotik selama bulan April-Mei 2017 maka yang tergolong baik (>80%) adalah amoksisilin/asam klavulanat dan meropenem sementara pada bulan Agustus-September 2017 adalah meropenem. Pola sensitifitas bakteri udara selama bulan April-Mei 2017 tidak ditemukan yang tergolong baik sedangkan pada bulan Agustus-September 2017 adalah gentamisin, siprofloksasin dan meropenem. Dari total pasien sebanyak 32 orang, yang memenuhi kriteria inklusi hanya 7 orang pasien. Pola penggunaan antibiotik terbanyak pada pasien adalah seftriakson dengan jumlah 7(77,8%) dan terjadi perubahan pola sensitifitas antibiotik seftriakson pada bulan April - Mei 2017 yaitu sensitif (66,7%) menjadi (33,3%) pada bulan Agustus-September 2017. Evaluasi kerasionalan penggunaan antibiotik, diperoleh 6(66,7%) tepat obat, 9(100%) tepat dosis, 7(77,8%) tepat lama pemberian 9(100%) tepat rute,7(100%) tepat pasien dan 4(45,1%) tepat indikasi serta potensi interaksi obat sebanyak 1(14,3%) yaitu potensi minor.

Kata Kunci

antibiotik; resistensi; antimicrobial stewardship program; kanker payudara; bangsal bedah

Teks Lengkap:

PDF

Referensi

Pratiwi, S.T. (2008). Mikrobiologi Farmasi. Jakarta: Erlangga Medical Series.

Permenkes RI. (2011). Pedoman Umum Penggunaan Antibiotik. Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia.

Gelband, H., Molly Miller, P., Pant, S., Gandra, S., Levinson, J., Barter, D., ... & Laxminarayan, R. (2015).The state of the world's antibiotics 2015. Wound Healing Southern Africa, 8(2), 30-34.

Golkar, Z., Bagasra, O., & Pace, D. G. (2014). Bacteriophage therapy: a potential solution for the antibiotic resistance crisis. The Journal of Infection in Developing Countries, 8(2), 129-136.

Barlam, T.F., Cosgrove, S.E., Abbo, L.M.,, Macdougall, C., Schuetz, A.N... & Trivedi, K.K. (2016). Implementing an Antibiotic Stewardship Program: Guidelines by Infectious Diseases Society of America and the Society for Healthcare Epidemiology of America. Clinical Infectious Disease. America: Oxford University Press for the Infectious Diseases Society of America.

Liew, Y. X., Lee, W., Tay, D., Tang, S. S. L., Chua, N. G. S., Zhou, Y., ... & Chlebicki, M. P. (2015). Prospective audit and feedback in antimicrobial stewardship: Is there value in early reviewing within 48h of antibiotic prescription?. International journal of antimicrobial agents, 45(2), 168-173.

Wijaya, R. S., Albertus, A., & Wibowo, P. (2015). The antimicrobial stewardship programmes reduce multidrug resistant Acinetobacter baumannii infection in the Intensive Care Unit (ICU) of Siloam Hospital, Tangerang, Indonesia. Journal of Microbiology, Immunology and Infection, 48(2), S50.

Lim, M. K., Lai, P. S. M., Ponnampalavanar, S. S. L. S., Omar, S. F. S., Taib, N. A., Yusof, M. Y., ... & Kamarulzaman, A. (2015). Antibiotics in surgical wards: use or misuse? A newly industrialized country’s perspective. The Journal of Infection in Developing Countries, 9(11), 1264-1271.

Siegel, R. L., Miller, K. D., & Jemal, A. (2016). Cancer statistics, 2016. CA: a cancer journal for clinicians, 66(1), 7-30.

Kemenkes RI. (2015). Infodatin Pusat Data dan Informasi Kementerian Kesehatan RI. Jakarta Selatan.

Ramli, M. (2015). Update breast cancer management diagnostic and treatment. Majalah Kedokteran Andalas.38(1):28-53.

Gil-Londoño, J. C., Nagles-Pelaez, J. A., Maya-Salazar, W. A., Madrid, J., Maya-Restrepo, M. A., Agudelo-Pérez, R. A., & Ochoa, J. (2016). Surgical site infection after breast cancer surgery at 30 days and associated factors. Infectio.

Permatasari, L. (2016). Studi Penggunaan Obat Analgetik untuk Penanganan Nyeri pada Pasien Kanker Payudara Bangsal Bedah Wanita RSUP Dr M.Djamil Padang periode bulan Februari sampai dengan Mei 2016. (Skripsi).Fakultas Farmasi Universitas Andalas.

American Cancer Society. Breast Cancer Facts & Figures 2015-2016. Diakses pada tanggal 4 Oktober 2017 dari https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/breast-cancer-facts-and-figures/breast-cancer-facts-and-figures-2015-2016.pdf.

Desiyana, L.S., Soemardi, A.S., Radji. M. (2008). Evaluasi penggunaan antibiotika profilaksis di ruang bedah rumah sakit kanker dharmis Jakarta dan hubungannya dengan kejadian infeksi daerah operasi. Indonesian Journal of Cancer. 4:126-131.

Bratzler, D. W., Dellinger, E. P., Olsen, K. M., Perl, T. M., Auwaerter, P. G., Bolon, M. K., ... & Steinberg, J. P. (2013). Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery. Surgical infections, 14(1), 73-156.

Eroglu, A., Durdu Karasoy, H. K., & Baskan, S. (2014). National practice in antibiotic prophylaxis in breast cancer surgery. Journal of clinical medicine research, 6(1), 30..

Crawford, C. B., Clay, J. A., Seydel, A. S., & Wernberg, J. A. (2016). Surgical Site Infections in Breast Surgery: The Use of Preoperative Antibiotics for Elective, Nonreconstructive Procedures. International journal of breast cancer, 2016.

Samaranayake L. (2012). Essential Microbiology for Dentistry. Edisi 14. China: Elsevier.

CDC (Center for Disease Control and Prenvention). Klebsiella Pneumoniae in Healthcare Settings. Diakses pada tanggal 27 September 2017 dari https://www.cdc.gov/hai/organisms/klebsiella/klebsiella.html.

Morison, M.J,. (2001). Seri Pedoman Praktis Manajemen Luka. Jakarta: EGC.

Solomon, F. B., Wadilo, F. W., Arota, A. A., & Abraham, Y. L. (2017). Antibiotic resistant airborne bacteria and their multidrug resistance pattern at University teaching referral Hospital in South Ethiopia. Annals of clinical microbiology and antimicrobials, 16(1), 29.

Awosika, S. A., Olajubu, F. A., & Amusa, N. A. (2012). Microbiological assessment of indoor air of a teaching hospital in Nigeria. Asian Pacific journal of tropical biomedicine, 2(6), 465-468.

Ekhaise, F., Ighosewe, O. U., & Ajakpovi, O. D. (2008). Hospital in door airborne microflora in private and government owned hospitals in Ben In City, Nigeria.

Utami, E.R. (2011).Antibiotika, resistensi, dan rasionalitas terapi. Sainstis,1(4):124-138.

Permenkes RI. (2015). Program Pengendalian Resistensi Antimikroba di Rumah Sakit. Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia.

Feglo, P., Afriye, A.A. (2014). Environmental impact on postoperative wound infections in a privatly owned hospital in Ghana. African Journal of Microbiology research, 8(5), 1620-1626.

Leta, D., Aragaw, K., & Merid, Y. (2016). Antibiotics Susceptibility Pattern of Hospital Indoor Airborne Bacteria in Hawassa University Teaching and Referral Hospital, South Ethiopia.

Habak, J. E., Varma, S., Kiani, M., Twaddle, A., & Emmerton, L. M. (2013). Prophylactic antibiotic use in breast cancer surgery patients. Journal of Pharmacy Practice and Research, 43(2), 101-104.

Kemenkes RI. (2016). Formularium Nasional. Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia.

Nurkusuma, D.D., Dewi, A. (2017). Efisiensi penggunaan antibiotik profilaksis sefalosporin pada kasus operasi bersih di rumah sakit umum daerah temanggung. Proceeding Health Architecture. (1):67-73.

McEvoy, G. K. (2011). AHFS Drug Information Essential. American Society of Health-System Pharmacists. Inc., Bethesda, Maryland.

Sean, C. S., & Paul, B. (2009). Martindale, the complete drug reference. The Pharmaceutical Press, London, 1409.

Zulfikar, F., & Wiratmo, W. (2015). Studi Penggunaan Antibiotik pada Kasus Bedah Apendiks di Instalasi Rawat Inap RSD dr. Soebandi Jember Tahun 2013 (The Use of Antibiotics in Case Studies App. Pustaka Kesehatan, 3(1), 44-49.

Adriani, K.P. (2017). Evaluasi Rasionalitas Penggunaan Antibiotik Pasien Infeksi Saluran Kemih Dewasa di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Bethesda Yogyakarta. (Skripsi). Fakultas Farmasi Universitas Sanata Dharma.

Sari, A.D. (2015). Pola Penggunaan Antibiotik pada Pasien Fraktur Terbuka di RSUP Dr. M. Djamil Padang. (Skripsi). Fakultas Farmasi Universitas Andalas.

Schull, P. (2008). Mcgraw-Hill's IV Drug Handbook. McGraw Hill Professional.

Wiryalie, L. (2017). Ceftriaxone-hospital pack. CDK-250,44(3): 231-234.

Kemenkes RI. (2011). Modul Penggunaan Obat Rasional. Jakarta: Menteri Kesehatan Republik Indonesia.

Rikomah, S.A. (2016). Farmasi Klinik. Yogyakarta. CV Budi Utama

Medscape, Drug Interaction Chacker. Diakses pada tanggal 4 Oktober 2017 dari http://reference.medscape.com/drug-interactionchecker.

Ismail, M., Iqbal, Z., Khattak, M. B., Javaid, A., Khan, M. I., Khan, T. M., & Asim, S. M. (2012). Potential drug-drug interactions in psychiatric ward of a tertiary care hospital: prevalence, levels and association with risk factors. Tropical Journal of Pharmaceutical Research, 11(2), 289-296.

DOI: https://doi.org/10.29208/jsfk.2017.4.1.204