Implementasi Rasionalitas Penggunaan Antibiotik pada Beberapa Rumah Sakit di Indonesia: Kajian Literatur Mengenai Kualitas dan Tantangannya

Nurul Kamilah Sadli, Eli Halimah, Rina Winarni, Leonardus Widyatmoko

Abstrak


Meningkatnya kejadian resistansi antibiotik menyebabkan terbatasnya pilihan terapi antibiotik, sehingga berdampak terhadap morbiditas dan mortalitas pasien. Untuk mengendalikan resistansi antibiotik, maka dikeluarkan Peraturan Menteri Kesehatan (Permenkes) No.8 Tahun 2015 tentang Program Pengendalian Resistansi Antimikroba (PPRA) di rumah sakit yang diharapkan dapat memperbaiki penggunaan antibiotik baik secara kuantitatif maupun kualitatif. Kajian literatur ini bertujuan untuk mengetahui evaluasi penggunaan antibitoik secara kualitatif serta hambatan yang terjadi dalam penerapan PPRA pada beberapa rumah sakit di Indonesia. Metode pencarian literatur menggunakan Google Scholar dengan kriteria inklusi menggunakan algoritma Gyssen, merupakan artikel primer, artikel nasional bereputasi terakreditasi SINTA Ristekdikti dengan tahun publikasi 2015-2022. Berdasarkan hasil seleksi artikel, diperoleh 25 artikel yang akan dikaji. Hasil pengkajian menunjukkan 72% rasionalitas penggunaan antibiotik masih berada pada angka ≤60%. Rendahnya rasionalitas penggunaan antibiotik pada beberapa penelitian disebabkan penerapan PPRA yang tidak berjalan dengan baik, sehingga diperlukan sosialisasi dan pelatihan yang intensif serta kebijakan dalam penggunaan antibiotik di setiap rumah sakit.


Kata Kunci


Implementasi PPRA; Rasionalitas Antibiotik; Evaluasi Kualitatif; Gyssen

Teks Lengkap:

PDF

Referensi


. WHO. Antimicrobial Resistance Global Report on Surveillance. World Health Organization. 2014; https://doi.org/10.1016/j.giec.2020.06.004

. French GL. Clinical impact and relevance of antibiotic resistance. Advanced Drug Delivery Reviews. 2005;57(10):1514–27. https://doi.org/10.1016/j.addr.2005.04.005

. O’Neill J. Tackling drug-resistant infections globally: final report and recommendations [Internet]. Government of the United Kingdom; 2016. https://doi.org/https://doi.org/APO-63983

. Giedraitienė A, Vitkauskienė A, Naginienė R, Pavilonis A. Antibiotic Resistance Mechanisms of Clinically Important Bacteria. Medicina (B Aires). 2011;47(3):19. https://doi.org/10.3390/medicina47030019

. Ventola CL. The antibiotic resistance crisis: part 1: causes and threats. P & T: a peer-reviewed journal for formulary management. 2015;40(4):277–83.

. Dwiprahasto I. Kebijakan untuk Meminimalkan Risiko Terjadinya Resistensi Bakteri di Unit Perawatan Intensif Rumah Sakit. Jurnal Manajemen Pelayanan Kesehatan. 2005;8(04).

. Bell BG, Schellevis F, Stobberingh E, Goossens H, Pringle M. A systematic review and meta-analysis of the effects of antibiotic consumption on antibiotic resistance. BMC Infectious Diseases. 2014;14:13. https://doi.org/10.1186/1471-2334-14-13

. Permenkes RI. Program Pengendalian Resistensi Antimikroba di Rumah Sakit. Peraturan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 8. 2015;

. WHO. WHO monitoring and supporting progress to combat antimicrobial resistance in Indonesia. 2020; Available from: https://www.who.int/about/accountability/results/who-results-report-2020-mtr/country-story/2020/indonisia-amr

. Taslim E, Maskoen TT. Pola Kuman Terbanyak Sebagai Agen Penyebab Infeksi di Intensive Care Unit pada Beberapa Rumah Sakit di Indonesia. The Indonesian Journal of Anesthesiology and Critical Care. 2016;34.

. Sundariningrum RW, Setyanto DB, Natadidjaja RI. Evaluasi Kualitatif Antibiotik Metode Gyssens dengan Konsep Regulasi Antimikroba Sistem Prospektif RASPRO pada Pneumonia di Ruang Rawat Intensif Anak. Sari Pediatri. 2020;22(2):109. https://doi.org/10.14238/sp22.2.2020.109-14

. Hardiana I, Dian Ratih Laksmitawati, Hesty Utami Ramadaniati, Sutarno. Evaluasi Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Pneumonia Komunitas di Instalasi Rawat Inap RSPAD Gatot Subroto. Majalah Farmasi dan Farmakologi. 2021;25(1 SE-):1–6. https://doi.org/10.20956/mff.v25i1.11555

. Faizah AK, Putra ON. Evaluasi Kualitatif Terapi Antibiotik pada Pasien Pneumonia di Rumah Sakit Pendidikan Surabaya Indonesia. Jurnal Sains Farmasi Klinik. 2019;Vol 6(2):129–33. https://doi.org/10.25077/jsfk.6.2.129-133.2019

. Aljufri A, Yasin N, Wahyono D. Rasionalitas Terapi Antibiotik Empiris Pada Pasien Pneumonia di Instalasi Rawat Inap RSUP Dr. Kariadi Semarang. Majalah Farmaseutik. 2021;17:89. https://doi.org/10.22146/farmaseutik.v17i1.53702

. Adhitama W, Puspitasari I, Laksanawati IS. Evaluasi Luaran Klinis Terapi Antibiotika pada Pasien Anak Rawat Inap Dengan Infeksi Saluran Kemih di RSUP Dr . Sardjito Yogyakarta. Majalah Farmasetika. 2021;17(2):166–74. https://doi.org/10.22146/farmaseutik.v17i2.48803

. Purwaningsih AEDA, Rahmawati F, Wahyono D. Evaluasi Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Pediatri Rawat Inap. Jurnal Manajemen dan Pelayanan Farmasi. 2015;5(3):211–8.

. Aryani DE, Hasmono D, Zairina N, Setiawan L. Analysis of Antibiotics Use in Pediatric Pneumonia Patients Aged 3 Months - 5 Years. Folia Medica Indonesia. 2016;52(2):108. https://doi.org/10.20473/fmi.v52i2.5224

. Fadlilah U, Hasmono D, Wibisono YA, Melinda M. Antibiogram Study and Antibiotic Use Evaluation Using Gyssen Method in Patients With Diabetic Foot. Folia Medica Indonesia. 2017;52(3):198. https://doi.org/10.20473/fmi.v52i3.5452

. Lestari PD, Utami ED, Suryoputri MW. Evaluasi Penggunaan Antibiotik di Bangsal Penyakit dalam RSUD Prof. Dr. Margono Soekarjo Purwokerto. Acta Pharmaciae Indonesia. 2018;6(1):20–8. https://doi.org/10.5281/zenodo.3707171

. Hanifah HZ, Sari IP, Nuryastuti T. Evaluasi Penggunaan Antibiotik Empiris dan Analisis Biaya Demam Tifoid di Sebuah RS Swasta Kota Semarang. Jurnal Sains Farmasi Klinik. 2018;5(1):1. https://doi.org/10.25077/jsfk.5.1.1-6.2018

. Faizin C, Kusumawati W, Habib I. Evaluation of antibiotics prescription in the pediatric patient. Jurnal Medicoeticolegal dan Manajemen Rumah Sakit. 2019;8(April):32–9. https://doi.org/10.18196/jmmr.8186

. Taher P, Oktanauli P, Anggraini SR. Rasionalitas Penggunaan Antibiotika Pada Pasien Poli Gigi Salah Satu Rumah Sakit Pendidikan Di Jakarta. Jurnal Ilmiah dan Teknologi Kedokteran Gigi. 2020;16(2):51–6. https://doi.org/10.32509/jitekgi.v16i2.1092

. Nugraha FF. Evaluasi Pola Peresepan Antibiotik Pada Penyakit Tifoid di Rumah Sakit X. Jurnal Ilmiah Farmasi. 2020;2(1).

. Hudi RI, Ranti I. The Rationality of Antibiotic Use on Patients of Typhoid Fever. Mutiara Medika: Jurnal Kedokteran dan Kesehatan. 2020;20(1):1–5. https://doi.org/10.18196/mm.200133

. Ibrahim A, Widyati W, Prasetyadi F. Analisis Kualitatif Penggunaan Antibiotik pada Pasien Rujukan dengan Metode Analisis Alur Gyssen di RSPAL Dr. Ramelan Surabaya. MPI (Media Pharmaceutica Indonesiana). 2020;3:88. https://doi.org/10.24123/mpi.v3i2.2567

. Wibowo A, Aziz MA, Effendi JS, Tjahyadi D, Obstetri D, Kedokteran F, et al. Evaluasi Rasionalisme Penggunaan Antibiotik dengan Metode Gyssens pada Pasien Seksio Sesarea di RSUP Hasan Sadikin Bandung Periode Januari – Desember 2018 Caesarean Section Patients at Hasan Sadikin General Hospital Bandung Period January - December 2018. Obgynia. 2020;3(2):150–7. https://doi.org/10.24198/obgynia/v3n2.203

. Patminingsih N, Ratih Laksmitawati D, Utami Ramadaniati H. Evaluasi Penggunaan Antibiotika Pada Pengobatan Sepsis Neonatal Dengan Metoda Gyssens di RSAD Salak Bogor Tahun 2018. Syntax Literate ; Jurnal Ilmiah Indonesia. 2020;5(7):381. https://doi.org/10.36418/syntax-literate.v5i7.1468

. Sukmawati IGAND, Adi Jaya MK, Swastini DA. Evaluasi Penggunaan Antibiotik pada Pasien Tifoid Rawat Inap di Salah Satu Rumah Sakit Pemerintah Provinsi Bali dengan Metode Gyssens dan ATC/DDD. Jurnal Farmasi Udayana. 2020;9(1):37. https://doi.org/10.24843/JFU.2020.v09.i01.p06

. Putra ON, Saputro ID, Nurhalisa1 HD, Yuliana E. Surveilans Retrospektif Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Anak Dengan Luka Bakar. Pharmaceutical Journal of Indonesia 2021. 2021;7(1):21–8.

. Ulfa CF, Supadmi W, Perwitasari DA, Yuniarti E. Hubungan Ketepatan Peresepan Antibiotik dengan Metode Gyssens dengan Perbaikan Klinis Pasien Rawat Inap Pneumonia Komunitas. Jurnal Ilmu Kefarmasian Indones. 2021;19(1):30–8.

. Hendiyani R, Arozal W, Ramadaniati HU. Evaluasi Penggunaan Antibiotik pada Pasien Sepsis Neonatus di Rumah Sakit X Purwakarta. Jurnal Farmasi Dan Ilmu Kefarmasian Indonesia. 2021;8(3):217. https://doi.org/10.20473/jfiki.v8i32021.217-226

. Apriliany F, Olivia Umboro R, Fitriya Ersalena V. Rasionalitas antibiotik empiris pada pasien hospital acquired pneumonia (HAP) di RSUD provinsi NTB. Majalah Farmasi dan Farmakologi. 2022;26(1):26–31. https://doi.org/10.20956/mff.v26i1.19426

. Rokhmah NN, Manuel YGP, Putri Kusuma EN, Nurdin NM. The Rationality of Antibiotics Use on Acute Diarrhea to Pediatric Inpatients in the Fatmawati Hospital for 2018-2019 Period. Jurnal Farmasi Galenika (Galenika Journal of Pharmacy). 2022;8(1):10–21. https://doi.org/10.22487/j24428744.2022.v8.i1.15684

. Sukriya, Manggau MA, Djaharuddin I. Evaluasi Penggunaan Terapi Antibiotik Empiris Terhadap Luaran Klinis Pasien Pneumonia Komunitas Rawat Inap. Majalah Farmasi dan Farmakologi. 2022;26(1):19–25. https://doi.org/10.20956/mff.v26i1.18888

. Yoanitha N, F. Wirakusumah F, Arev Sukarsa MR. Gambaran Rasionalitas Penggunaan Antibiotik berdasarkan Kriteria Gyssens di Bangsal Obstetri dan Ginekologi RSUP Dr. Hasan Sadikin Bandung. Indonesian Journal Obstetrics & Gynecology Science. 2018;1(2):111–6. https://doi.org/10.24198/obgynia.v1n2.37

. Indriani L, Zunnita O. Penilaian Terhadap Rasionalitas Penggunaan Antibiotika Pada Balita Penderita Pneumonia Puskesmas Bogor Utara. FITOFARMAKA J Ilm Farm. 2018;8(2):92–8. https://doi.org/10.33751/jf.v8i2.1572

. Iftikhar S, Sarwar MR, Saqib A, Sarfraz M, Shoaib Q-U-A. Antibiotic Prescribing Practices and Errors among Hospitalized Pediatric Patients Suffering from Acute Respiratory Tract Infections: A Multicenter, Cross-Sectional Study in Pakistan. Medicina (Kaunas). 2019;55(2). https://doi.org/10.3390/medicina55020044

. Keewan N, Al-Sawalha NA, Almomani BA. The knowledge of community pharmacists about appropriate dosing of antibiotics among paediatrics: A national study from Jordan. International Journal of Clinical Practice. 2021;75(11):e14652. https://doi.org/10.1111/ijcp.14652

. Jacobs MR. Optimisation of antimicrobial therapy using pharmacokinetic and pharmacodynamic parameters. Clinical Microbiology and Infection: the Official Publication of the European Society of Clinical Microbiology Infectious Diseases. 2001;7(11):589–96. https://doi.org/10.1046/j.1198-743x.2001.00295.x

. Francino MP. Antibiotics and the Human Gut Microbiome: Dysbioses and Accumulation of Resistances. Frontiers in Microbiology. 2015;6:1543. https://doi.org/10.3389/fmicb.2015.01543

. Friedrich L V, Dougherty R. Fatal Hypoglycemia Associated with Levofloxacin. Pharmacotherapy: The Journal of Human Pharmacology and Drug Therapy. 2004;24(12):1807–12. https://doi.org/https://doi.org/10.1592/phco.24.17.1807.52348

. Rukmini R, Siahaan S, Sari ID. Analisis Implementasi Kebijakan Program Pengendalian Resistensi Antimikroba (PPRA). Buletin Penelitian Sistem Kesehatan. 2019;22(2):106–16. https://doi.org/10.22435/hsr.v22i2.1038

. Negara KS. Analisis Implementasi Kebijakan Penggunaan Antibiotika Rasional Untuk Mencegah Resistensi Antibiotika di RSUP Sanglah Denpasar: Studi Kasus Infeksi Methicillin Resistant Staphylococcus Aureus. Jurnal Administrasi Rumah Sakit Indonesia. 2014;1(1). https://doi.org/10.7454/arsi.v1i1.2169

. Irwanto R, Widodo D, Ariyani A, Adlani H. Survei Persepsi Kebutuhan dan Hambatan Rumah Sakit dalam Menjalankan Fungsi Panitia Pengendalian Resistensi Antibiotik. The Journal of Hospital Accreditation. 2019;1(2):36–40. https://doi.org/10.35727/jha.v1i2.40

. Susanti E, Lestari ES, Helmia F, Ciptaningtyas VR. Kualitas dan Kuantitas Penggunaan Antibiotik Pada Pasien Anak di Rumah Sakit Nasional Diponegoro Sebelum dan Setelah Penyuluhan PPRA. Jurnal Kedokteran Diponegoro. 2019;Vol 8(4). https://doi.org/10.14710/dmj.v8i4.25489

. Ermawati E, Khambri D, Almasdy D. The Difference of Using Antibiotics Before and After Antimicrobial Resistance Control Program (PPRA) at RSUP Dr. M. Djamil Padang. Journal Obgin Emas. 2021;5:29–42. https://doi.org/10.25077/aoj.5.1.29-42.2021

. Natadidjaja R. Konsep RASPRO: Upaya Melaksanakan Amanah Permenkes 8/2015 untuk Menurunkan Kuantitas Penggunaan Antibiotik. The Journal of Hospital Accreditation. 2020;2:57–62. https://doi.org/10.35727/jha.v0ixx.24

. Farida H, Herawati H, Hapsari MM, Notoatmodjo H, Hardian H. Penggunaan Antibiotik Secara Bijak Untuk Mengurangi Resistensi Antibiotik, Studi Intervensi di Bagian Kesehatan Anak RS Dr. Kariadi. Sari Pediatri. 2016;10:34. https://doi.org/10.14238/sp10.1.2008.34-41

. Indriana N, Adisasmito W. An Analysis On The Policy Implementation Of Antibacterial Resistance Control At The Hospital. Journal of Indonesia Health Policy and Administration. 2018;3(2). https://doi.org/10.7454/ihpa.v3i2.2128




DOI: https://doi.org/10.25077/jsfk.9.3.227-236.2022

Article Metrics

Abstract view : 1303 times
PDF view/download : 1097 times



JSFK (Jurnal Sains Farmasi & Klinis) (J Sains Farm Klin) | p-ISSN: 2407-7062 | e-ISSN: 2442-5435

Diterbitkan oleh Fakultas Farmasi Universitas Andalas bekerjasama dengan Ikatan Apoteker Indonesia - Daerah Sumatera Barat 

      

 JSFK is licensed under Creative Commons Attribution-ShareAlike 4.0 International License.